Krioprezervacija dažnai vertinama kaip sėkmė arba nesėkmė: arba žmogus buvo konservuotas, arba ne. Realybė yra kontinuumas, ir keletas konkrečių kliūčių lemia, kurioje vietoje atvejis atsiduria šiame kontinuume.
Nė viena iš jų nėra paslaptinga. Kiekviena yra konkretus inžinerinis uždavinys, ir kiekviena yra sprendžiama.
Grandinė, tvarka, kuria ji vyksta
Žemiau pateiktos penkios kliūtys yra seka, o ne sąrašas. Kiekviena seka po ankstesnės, ir ankstyvas nesėkmės atvejis padaro visas vėlesnes blogesnes.
Laikas, nes išemija niekada nesustoja
Nuo akimirkos, kai širdis sustoja, smegenys kenčiaišemiją. Kiekvienas dabartinis pacientas patiria šį procesą. Vienintelis klausimas; kiek.
Jei nėra budinčios komandos, atvejis gali apimti valandų šaltos išemijos, kuriai prieš tai buvo šilta išemija, o tai yra daug labiau naikinančiausia.
Šioje srityje tai dabar matuojama, o ne aprašoma, naudojant tokius metrikus kaipS-MIX. Laikas yra didžiausias kokybės valdymo įrankis, ir visaslenktynės prieš ląstelinį irimą yra organizuojamas siekiant jį sumažinti.
Atkūrimas, problema, kurią sukelia delsimas
Išemija palieka pasekmes. Kai audinys kurį laiką buvo išeikvotas, dažnai negalite tiesiog priversti skysčio grįžti atgal.
Mikrocirkuliacija priešinasi reperfuzijai. Vėluojant perfuzijai atliktuose tyrimuose nei prieš tai skiriami antikoaguliantai, nei vėliau skiriami krešulių tirpinimo vaistai neatkūrė srauto.
Taigi, pagrindinė kliūtis nėra krešėjimas. Tai struktūrinis klausimas: endotelio ląstelės paburksta į vidų, aplinkinio audinio skystis suspaudžia kapiliarus, o kraujo ląstelės sustingsta tiek, kad užkemša likusius kanalus.
Jei tirpalas negali pasiekti audinio tolygiai, dalys smegenų lieka neapsaugotos, nepriklausomai nuo to, kokio kokybės yra tirpalas.
„Ledas, ir kūno patogumo savybė“,
Žmogaus kūnas sudarytas maždaug iš 60% vandens, o vanduo plečiasi apie 9% užšaldamas, formuodamas.
Tai mechaniškai suspaudžia ląsteles ir osmosiniu būdu ištraukia iš jų vandenį. Jo prevencija yra visas tikslas naudotivitrifikaciją vietoj užšaldymo.
Tačiau vitrifikacija yra tik tiek gera, kiek geraikrioprotektantas paskirstomas audinyje. Bet kurioje vietoje, kur agentas nepasiekia, ledas vis dar gali susiformuoti.
Toksiškumas, ir siauras tarpas tarp dviejų žalų
Agentai, kurie neleidžia susidaryti ledui, yra toksiški reikiamose koncentracijose, o audinys gali nukentėti nuo šalčio pažeidimų kelionėje žemyn.
Koncentracija turi būti pakankamai didelė, kad įvyktų vitrifikacija, ir pakankamai maža, kad neapnuodytų. Atvėsimas turi būti pakankamai greitas, kad aplenktų ledą, ir pakankamai kontroliuojamas, kad išvengtų terminio streso.
Šio tarpelio platinimas yra tai, ką generacijos sprendimų chemijos buvo skirta, oprocedūrų istorija daugiausia yra istorija apie jo platinimą.
Įtrūkimai pačiame giliausiame šaltyje
Vitrifikuotas audinys yra stiklo pavidalo būsenos, o ši būsena gali įtrūkti esant pakankamam terminio streso kiekiui.
Atvėsimas visą kelią iki-196°C gali sukurti mikroskopines įtrūkimų, todėlatvėsinimas vykdomas kiek įmanoma lėčiau, atsižvelgiant į tvarkaraštį.
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl šioje srityje vystomas tarpinis temperatūros laikymas, laikantis pacientus žemiau stiklo perėjimo taško, bet šilčiau nei skysto azoto temperatūra.
Kodėl iš tiesų kokybė skiriasi tarp žmonių
Sujunkite grandinę, ir atsiranda kažkas nemalonaus. Du nariai, pasirašę tą patį kontraktą, gali gauti skirtingai gerai konservuotus kūnus.
Skirtumas retai kada yra protokolas. Jis priklauso nuo aplinkybių, kuriomis protokolui teko veikti.
Numatoma mirtis subudėjimu vietoje gali pereiti nuo širdies sustojimo prie aušinimo per sekundes. Neaptikta mirtis toli nuo komandos; ne.
Kai kurios mirtys teisiškai reikalauja pirma atlikti autopsiją, o kai kurios visai neleidžia atlikti konservavimo. Šie atvejai aprašytikai negalite būti kriokonservuotas.
Transportavimas prideda savo valandų, todėllogistika ir biurokratiniai trukdymai priklauso techninei, o ne administracinei sričiai.
Į šį variaciją teisingas atsakas nėra vienodas rinkodaros pažadas. Tai yra matavimas, atskleidimas irkokybės kontrolės procedūros, fiksuojančios, kas iš tiesų įvyko kiekvienu atveju.
Narys turi teisę į tikrąjį skaičių, įskaitant tada, kai tas skaičius yra nusivylimąs.
Kas iš tiesų gerėja
Kiekvienas grandinės grandis yra aktyvus tyrimų objektas, ir nė vienas iš penkių nebeužima to paties pozicijos, kaip prieš dešimtmetį.
Sprendiniai tampa mažiau toksiški. Protokolai pasiekia pacientus greičiau. Matavimas pereina nuo būdvardžių prie metrikų.
Tarpinės temperatūros laikymas tiesiogiai paveikia lūžio atsiradimą, olaikymo įrenginys yra sukonstruotas taip, kad palaikytų stabilias sąlygas dešimtmečiams.
Darbas aprašytaspažengiant srityje irmūsų tyrimų ir plėtros iniciatyvose.
Tai, kas nepakito, yra problemos forma. Pasiekite pacientą greitai, atkurkite kraujotaką, paskirstykite apsaugos medžiagą, vitrifikuokite be perteklinio toksiškumo, atvėsinkite be lūžio.
Kiekvienas iš šių etapų vis dar yra vieta, kurioje galima prarasti atvejį, o rezultatas priklauso nuo silpniausios grandies, o ne stipriausios.
Trumpai: Laikymo kokybė priklauso nuo to, kaip ribojamas išemijos laipsnis, atkuriamas kraujotakos srautas, tolygiai paskirstomas krioprotektantas, kontroliuojamas toksiškumas, vengiama ledo ir valdomas terminis stresas. Bet kokio etapo silpnumas gali sumažinti rezultatą.
Išbandykite šią praktinę priemonę
Naudokite interaktyvią priemonę, kad išnagrinėtumėte šiame straipsnyje keliamą klausimą.
Įkeliama interaktyvi priemonė...
Daugiau skaitymo medžiagos