Tema 2.3
Šiuolaikinės krioprezervacijos procedūros
Dauguma žmonių krioprezervaciją laiko dvejetainiu pasirinkimu: arba pasirašai sutartį, arba ne. Tačiau atlikimo kokybė yra nepaprastai svarbi, o jos neįvertinsite nesuprasdami veiklos apribojimų. Ši tema egzistuoja todėl, kad fizikai ir biologijai jūsų pageidavimai nerūpi. Išeminiai pažeidimai kaupiasi pagal griežtą laiko grafiką, perfuzijai reikia invazinės operacijos, o kriogeninis transportavimas gali būti sudėtingas. Tikslas yra suteikti pakankamai techninių žinių, kad krioprezervacija nustotų būti abstrakti sąvoka ir taptų konkrečių procedūrų rinkiniu, kurį galite apmąstyti ir įvertinti.
Pirmasis atsakas (budėjimas ir stabilizavimas)Kas vyksta po teisinės mirties: budėjimas, aušinimas, kardiopulmoninis palaikymas, vaistai, matavimai ir perdavimas krioprotekcinei perfuzijai.Chirurginė procedūra (perfuzija ir krioprotekcija)Kaip kraujagyslių prieiga, kraujo išplovimas ir laipsniška krioprotektorių perfuzija subalansuoja ledo slopinimą su toksiškumu, osmosiniu stresu ir netolygiu pasiskirstymu.Logistika (biurokratija ir gabenimas)Tomorrow.bio ir vietos laidojimo partneriai tvarko dokumentus, leidimus ir gabenimą į Šveicariją. Kai dokumentai sutvarkyti, pervežimas sausuma ir oru yra įprasta logistika, o ne našta nariui.Biostazės kokybės patikros procedūrosKrioprezervacijos kokybei reikia vienas kitą papildančių įrodymų: atvejo laiko duomenų, perfuzijos telemetrijos, standartizuotos viso kūno kompiuterinės tomografijos, elektroninės mikroskopijos su sutikimu paimtiems nerviniams mėginiams, valdomo vėsinimo duomenų ir tikrinamų ilgalaikio saugojimo įrašų.Aušinimas iki krioginių temperatūrųTomorrow.bio taiko kompiuterio valdomą aušinimą, kelis kūno viduje įtaisytus termoelementus ir pakopinį protokolą: spartų temperatūros mažinimą ties stiklėjimo riba, įtempius atpalaiduojantį atkaitinimą, o paskui maždaug 1°C per valandą iki -196°C.Kaip laikui bėgant tobulėjo vitrifikacijos procedūrosVitrifikacija plėtojosi per tarpusavyje susijusią pažangą: krioprotektorių chemiją, pakopinę perfuziją, ledo kontrolę, šiluminę inžineriją, organų atkūrimą, tūrinį atšildymą ir tiesioginius struktūros matavimus.Ilgalaikio saugojimo centrasEBF centras Rafce jungia pasyvų saugojimą skystame azote su valdomu atvėsinimu, kriogenine tomografija, tyrimų infrastruktūra, atskiru pacientų finansavimu, Šveicarijos fondo valdysena ir audituojama ilgalaike veikla.Klasikinė kriogeninio saugojimo sistemaKaip pasyvus saugojimas skystame azote sujungia vakuumu izoliuotus diuaro indus, savaitinį papildymą, nuolatinę stebėseną, dubliuotą automatinį pildymą, nuotolinę priežiūrą ir žmonių reakciją.Modernioji kriogeninio saugojimo sistema (ITS)Tomorrow.bio gavo pirmąjį pasaulyje žmogaus dydžio ITS diuaro indą. Dabar kelis mėnesius tikrinamas jo šiluminis veikimas, azoto sąnaudos ir elgsena gedimų metu, ir tik po to jis bus naudojamas pacientams.Išeminio poveikio vertinimas krionikoje (S-MIX rodiklis)Kaip S-MIX paverčia laiko, temperatūros ir palaikymo istoriją apskaičiuotu normotermijos atitikmens išeminiu poveikiu: skaičiavimas, prielaidos, taikymas ir ribos.